요실금이란, 본인의 의자와 관계 없이 소변이 새는 증상을 말합니다. 나이가 증가할수록, 방광과 주변 근육이 약해질수록 요실금 증상이 심해지게 됩니다.

• 복압성 요실금

  - 기침이나 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압이 증가할 때 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 현상입니다. 분만 후 또는 노화로 골반 근육이 약화하여 기침이나 재채기, 줄넘기 등과 같이 복압이 증가할 때 방광과 요도를 충분히 지지해주지 못하거나 소변이 새지 않게 막아주는 요도괄약근이 약해져서 발생합니다.
  여성 요실금의 가장 흔한 원인, 전체 요실금의 80-90%에 해당합니다.

• 절박성 요실금

  - 절박성 요실금은 절박뇨, 빈뇨, 야간뇨를 주증상으로 하는 과민성 방광 증상 중의 한가지 입니다. 소변이 마려운 순간 강하고 급작스런 요의 때문에 소변의 누출이 발생합니다. 소변이 몹시 급하여 빨리 화장실에 가지 않으면 소변이 새서 속옷을 적시거나 화장실에서 속옷을 내리면서 소변이 새어 속옷을 적시는 것을 주로 경험하게 됩니다. 요실금의 20-30%를 차지합니다.

• 혼합성 요실금

  - 절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 존재하는 경우입니다. 복압성 요실금 환자의 약 30%는 절박성 요실금을 동시에 가지고 있습니다.

• 신경인성 방광 환자에서의 요실금

  - 뇌손상, 척수의 손상, 파킨슨병 등과 같은 질환을 가진 환자에서 발생합니다.

• 범람 요실금

  - 소변 배출을 제대로 할 수 없어서 발생합니다.

• 일과성 요실금

  - 노인들에게 흔한 요실금 형태입니다. 섬망, 요로감염, 위축성요도염 및 질염, 약물, 정신과적 문제가 있을 때, 일상 활동이 제한된 경우, 변비 등이있을때 발생합니다.

• 재채기, 기침, 운동, 웃을 때 가끔씩 약간의 소변을 흘립니까?
• 소변이 마려워 화장실 가는 동안 소변을 흘립니까?
• 밤에 2회 이상 화장실에 가기 위해 자다가 일어납니까?
• 무거운 물건을 들거나 신체적인 활동을 할 때 소변을 흘린적이 있습니까?
• 하루에(야간포함) 8회 이상 화장실에 가는 일이 자주 있습니까?

이 중에 하나라도 해당 된다면 요실금을 의심해 보셔야 합니다!

요실금의 정확한 원인을 파악하고 방광의 기능을 평가하는 검사방법입니다.
수술을 받기 위하여 요역동학 검사를 반드시 시행하여야 합니다.
하부요로의 저장 및 배출기능을 관찰하는 것으로, 환자가 호소하는 증상의 원인을 밝혀냅니다.

1. 요도를 통해 방광 안으로 가는관을 삽입한 후 식염수를 서서히 주입하여 소변이 마려우면 배뇨를 하도록 하는 과정에서 방광과 요도의 기능을 기록합니다.

2. 방광과 요도의 다른 이상을 미리 판단하여 적절한 치료법을 찾는데 매우 중요합니다.
   수술 후 발생할 수 있는 다른 배뇨증상도 예측 가능합니다.

• 약물치료

  - 절박요실금 등에 효과적인 약물을 처방받습니다.

• 여성 호르몬 치료

  - 폐경 여성에서 호르몬 저하가 악화의 원인이 되기 때문에 호르몬 요법으로 도움을 받습니다.

• 수술적 치료

  - 구조적으로 약화된 골반을 지지해주는 수술입니다. 수술치료의 기준은 ‘요실금이 불편한가?’ 입니다.

• 신경인성 방광 환자에서의 요실금

  - 뇌손상, 척수의 손상, 파킨슨병 등과 같은 질환을 가진 환자에서 발생합니다.

• 범람 요실금

  - 소변 배출을 제대로 할 수 없어서 발생합니다.

  · TOT 수술
  
  테이프를 요도 아래부터 골반의 폐쇄공을 통해 나오게 하여 복압이 가해져도 처지지 않게 하는 지지대 역할을 하도록 수술합니다.

  

  

  개복
  없음

  

  수술시간
  20분

  

  방광손상
  없음

  

  수면마취
  국소마취

• 잔뇨로 인한 위생상의 걱정이 줄어듭니다.
• 요실금 증상으로 인한 우울증에서 벗어날 수 있습니다.
• 장기간 외출 시 걱정이 줄어듭니다.
• 소변을 볼 때 불편함이 없습니다.